	청주대학교 대학원 고위관리자과정 입학지원서

성명	한글				한자											사 진
	영문
주민등록번호
직 장 명									직위
주소	자택
	직장
전화	자택			직장											팩스
	휴대폰										e-mail
학력	고교					경력				근무년수			근무처 및 사업체
	대학
	그 외
취미 또는 특기			등산( ), 골프( ), 여행( ), 기타( )
본인은 청주대학교 대학원 고위관리자과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원하며, 입학 후 고위관리자과정 학칙에 따라 성실히 교육과정을 이수할 것을 서약합니다. 2020 년 월 일 지원자 □ (추천인 : ) ※ 제출서류 1. 재직증명서 또는 사업자등록증 사본 1부 2. 주민등록 초본 1부 3. 사진 1매( 뒷면에 이름만 기재하여 제출)
청주대학교 사회복지․공공정책대학원장 귀하